Mimořádná operace pacienta s rozsáhlou břišní kýlou se uskutečnila v brněnské klinice SurGal Clinic. Tým pod vedením primáře MUDr. Tomáše Paseky provedl zákrok, který byl teprve druhým svého druhu v Evropě. Lékaři při něm úspěšně zkombinovali dvě moderní metody, a to fasciální trakci pomocí systému Fasciotens
a miniinvazivní laparoskopický přístup eTEP. Díky tomuto postupu bylo možné vyřešit rozsáhlou kýlu šetrně, přesně a s rychlou rekonvalescencí pacienta, a to v řádu dnů.
Pětapadesátiletý pacient z Prahy měl za sebou výraznou osobní proměnu. Na podzim roku 2021 při výšce 197 centimetrů vážil 175 kilogramů, v následujících letech ale díky úpravě jídelníčku a pohybu zhubnul více než 60 kilogramů. S návratem ke sportovním aktivitám se však začaly projevovat obtíže způsobené rozestoupením
břišních svalů a výraznou kýlou, která mu zůstala po dřívější operaci a jež z důvodu vysoké hmotnosti pacienta nebyla operována.
Neléčená kýla přitom může představovat vážné zdravotní riziko. V případě uskřinutí dochází k přerušení prokrvení tkáně, což je život ohrožující stav vyžadující okamžitý chirurgický zákrok. „Když jsem se po letech začal znovu hýbat, cítil jsem, že břicho už nefunguje tak, jak by mělo,“ popisuje pacient. „Riziko uskřinutí kýly jsem si naplno uvědomil až ve chvíli, kdy k tomu částečně došlo při práci na zahradě. Cítil jsem obrovskou bolest a tehdy jsem pochopil, že bez odborného řešení to nepůjde. Přes svého praktického lékaře a pražskou chirurgickou kliniku jsem se nakonec dostal do Brna do rukou pana primáře Paseky a výsledek předčil
všechna očekávání. Unikátnost celé operace jsem si plně uvědomil, když jsem viděl, jak rychle a bez komplikací probíhala rekonvalescence.“
V podobných případech je podle primáře MUDr. Tomáše Paseky zásadní nejen samotný operační výkon, ale právě i pečlivá příprava před zákrokem. „Před operací jsme s pacientem několik měsíců pracovali na zlepšení celkové kondice. Redukce hmotnosti a cílené cvičení pomáhají snížit operační riziko. Správná příprava je podle nás stejně důležitá jako volba techniky, protože významně ovlivňuje bezpečnost i výsledný efekt výkonu,“ vysvětluje primář.
Šetrná kombinace dvou metod
Primář MUDr. Tomáš Paseka zvolil postup, který v české i evropské praxi patří mezi unikátní. Spojení systému Fasciotens, jenž umožňuje přesné a kontrolované napínání okrajů břišní stěny, a laparoskopické metody eTEP poskytlo chirurgům možnost obnovit funkčnost i pevnost břišní stěny bez nutnosti rozsáhlého řezu. „U kýl tohoto typu je důležité nejen uzavřít defekt, ale především zachovat přirozenou anatomii břišní stěny,“ vysvětluje MUDr. Tomáš Paseka, primář chirurgie
brněnské kliniky SurGal Clinic. „S pomocí systému Fasciotens dokážeme k sobě svaly přiblížit pod optimálním napětím, aniž by bylo nutné provést operaci otevřeně, takzvaným klasickým řezem. Díky tomuto miniinvazivnímu řešení je možné pacientům ušetřit jinak nutný zásah do anatomické struktury vnitřní stěny. Takto provedený zákrok znamená rychlejší hojení, menší bolest a kratší rekonvalescenci,“ dodává lékař. Na rozdíl od klasických operací, při nichž se břišní dutina otevírá velkým řezem, zůstaly po miniinvazivním zákroku pouze drobné jizvy. Pacient se tak vyhnul delší rekonvalescenci a mohl se rychle vrátit k běžnému režimu.
Rekonvalescence bez komplikací
Zákrok proběhl zcela bez komplikací. Již několik hodin po probuzení z narkózy se pacient postavil na nohy a druhý den byl přeložen na standardní pokoj SurGal Clinic. V sobotu po pondělní operaci odjel domů a hned v úterý, tedy týden po zákroku, se opatrně vrátil do práce.
„Co mě nejvíce překvapilo, byla rychlost celého zotavování,“ říká pacient. „Po probuzení jsem se cítil dobře a už za pár hodin jsem mohl vstát. Po několika dnech od propuštění jsem neměl žádné bolesti a jen břišní pás mi připomínal, že musím být ještě opatrný. Po konzultaci s panem primářem jsem začal asi po deseti dnech chodit na delší procházky, po měsíci jsem se vrátil k plavání a dnes, tři měsíce po operaci, znovu běhám třikrát týdně. První měsíc jsem i s pásem nachodil přes dvě stě kilometrů. Změna kvality života je naprosto neuvěřitelná, protože se cítím stabilněji, jistěji a lépe než před zákrokem. Po sešití svalů drží tělo rovnováhu mnohem přirozeněji a každý pohyb je najednou lehčí,“ zdůrazňuje výhody šetrného zákroku pacient.
Český výkon, který přitahuje pozornost i v Evropě
Operace, kterou tým MUDr. Paseky v SurGal Clinic provedl, vzbudila zájem i mezi zahraničními odborníky. Spojení technologií Fasciotens a eTEP otevírá nové možnosti v chirurgii břišní stěny. Tento typ zákroku byl realizován teprve u druhého pacienta v Evropě. „Kombinace těchto metod nám umožňuje přesně rekonstruovat břišní stěnu, a přitom minimalizovat zátěž organismu. Pacienti po těchto výkonech rychleji regenerují, díky tomu méně zatěžují zdravotní systém. Největším benefitem ale samozřejmě je, že kvalita života pacientů se výrazně zlepšuje a vracejí se k aktivitám, které dříve kvůli potížím museli omezit. To je pro nás největší motivací,“ uzavírá primář chirurgie MUDr. Tomáš Paseka.