Brněnská SurGal Clinic bude jako první a jediné zdravotnické zařízení v České republice využívat novou generaci systému Rezūm pro minimálně invazivní léčbu nezhoubného zvětšení prostaty. Nový přístroj Rezūm EVO Console využívá při léčbě stejně jako předchozí generace sterilní vodní páru aplikovanou přímo do zbytnělé tkáně prostaty. Na klinickém vývoji metody se přitom od počátku podílel také brněnský tým vedený urologem prof. Daliborem Pacíkem.
Nová generace přístroje Rezūm EVO Console byla v Evropě představena teprve nedávno. Oproti dosavadnímu systému má kompaktnější konstrukci, snáze se s ní manipuluje a nabízí modernizované uživatelské rozhraní s trojrozměrnými animacemi, které zdravotnický personál provázejí obsluhou přístroje. Princip samotné léčby se nemění – cílená aplikace vodní páry způsobí zánik buněk ve zbytnělé části prostaty, kterou následně organismus postupně odbourává. Prostata se v následujících týdnech a měsících zmenšuje a uvolňuje tlak na močovou trubici. „Pro pacienta je podstatné především to, že jde o velmi malý zásah do organismu. Neodstraňujeme chirurgicky část prostaty, ale pomocí několika krátkých aplikací vodní páry cíleně ovlivníme zbytnělou tkáň. Ta se následně postupně zmenšuje,“ říká prof. MUDr. Dalibor Pacík, CSc., urolog SurGal Clinic.
Brno stálo u prvních klinických studií
Právě profesor Pacík vedl jedno ze tří světových center, ve kterých v letech 2012 a 2013 proběhla první pilotní klinická studie metody Rezūm. „Vedle Brna se studie účastnila pracoviště ve švédském Stockholmu a ve Spojených státech. Pozitivní výsledky následně vedly k dalšímu klinickému ověřování a v roce 2015 byla metoda schválena pro běžné použití ve Spojených státech,“ popsala ředitelka SurGal Clinic JUDr. Jitka Smrčka.
První pacienti mimo klinické studie podstoupili léčbu metodou Rezūm v České republice v roce 2019 ve Fakultní nemocnici Brno. Po přechodu profesora Pacíka do SurGal Clinic se metoda od roku 2020 používá právě zde.
„Při rozhodování o umístění první konzole Rezūm EVO pro klinické použití v České republice pro nás byly zásadní dlouhodobé zkušenosti pana profesora a jeho týmu. SurGal Clinic s nejdelší historií provádění zákroku a nejvyšším počtem ošetřených pacientů proto považujeme za přirozené místo pro uvedení nové generace do praxe,“ říká Mgr. Luděk Sekyra, jednatel firmy SurgiCare, která technologii Rezūm přivedla na český trh a zajišťuje její distribuci.
„Měli jsme možnost stát u počátků klinického ověřování této technologie a sledovat její další vývoj po dobu více než deseti let. Instalace nové generace systému je proto pro naše pracoviště logickým pokračováním. Důležité ale je, že žádná technologie sama o sobě nenahrazuje správnou indikaci. Ne každý muž se zvětšenou prostatou je pro tuto léčbu vhodný,“ doplňuje Pacík.
Zákrok může trvat jen několik minut
Nezhoubné zvětšení prostaty neboli benigní hyperplazie prostaty se objevuje zejména u mužů vyššího věku. Zvětšující se prostata může utlačovat močovou trubici a způsobovat slabší proud moči, častější nebo naléhavé nucení na močení, noční vstávání na toaletu nebo pocit nedostatečně vyprázdněného močového měchýře. Obtíže mohou v krajním
případě vyústit až v úplnou zástavu močení.
Při zákroku Rezūm lékař zavede přes močovou trubici speciální nástroj a do předem určených míst prostaty aplikuje malé množství sterilní vodní páry. Jedna aplikace trvá přibližně devět sekund, jejich počet se odvíjí od velikosti a anatomie prostaty. Samotná léčebná část výkonu zpravidla zabere přibližně tři až sedm minut.
V SurGal Clinic je výkon prováděn na operačním sále s následným dohledem zdravotnického personálu. Pokud to zdravotní stav dovolí, pacient může kliniku opustit ještě v den zákroku, případně následující den. Efekt léčby nenastupuje okamžitě. První zlepšení pacienti zpravidla zaznamenávají během několika týdnů, maximální účinek se dostavuje přibližně za tři až šest měsíců.
Jednou z výhod je zachování sexuálních funkcí
Důležitým tématem při rozhodování o léčbě zbytnělé prostaty jsou pro část pacientů také možné dopady na sexuální život. U metody Rezūm nebyla v klinických studiích popsána nově vzniklá erektilní dysfunkce v důsledku zákroku a u velké většiny pacientů zůstává zachována také ejakulace.
„Muži se často obávají nejen samotného zákroku, ale právě i dopadu léčby na sexuální funkce. U minimálně invazivních metod je proto zachování těchto funkcí významným faktorem. Vždy je ale nutné s pacientem probrat všechny dostupné možnosti, jejich přínosy i rizika a zvolit postup odpovídající jeho zdravotnímu stavu,“ vysvětluje Pacík.