Pacienti se často operací v celkové anestezii obávají, a to i kvůli následkům v podobě nevolnosti nebo zmatenosti. Moderní medicína se však snaží tato rizika co nejvíce omezit a nové metody umožňují přizpůsobit anestezii konkrétnímu pacientovi na míru. Brněnská SurGal Clinic, jako průkopník moderních metod v Česku, začala od ledna využívat monitoring mozkové aktivity během všech operací s úplnou i částečnou anestezií.
Při běžných operacích zdravotníci na sále u pacientů sledují hodnoty jako srdeční pulz, krevní tlak, okysličení krve nebo teplotu. Nový typ monitoringu umožňuje sledovat přímo činnost mozku s rozlišením jednotlivých druhů mozkových vln. Anesteziolog tak může v reálném čase upravovat dávkování anestetik podle okamžité reakce organismu. Výsledkem je šetrnější průběh anestezie a menší zátěž pro pacienta.
Tento přístup se nyní stal standardem v brněnské SurGal Clinic. „Na začátku roku jsme všechny naše operační sály vybavili speciálním systémem, který nám umožňuje řídit hloubku anestezie přímo podle spektrální analýzy mozkových vln konkrétního pacienta. Anestezie tak není univerzální, ale přesně přizpůsobená jednotlivci,“ popsal primář ARO SurGal Clinic MUDr. Zdeněk Chvátal.
Monitoring mozkových vln je podle něj využíván nejen při operacích v celkové anestezii, ale také při výkonech, kdy jsou pacienti pouze částečně uspáni. Lékaři mají k dispozici přehledné zobrazení mozkové aktivity, na jehož základě dokážou anestezii jemně regulovat. Pro pacienta přitom metoda není nijak invazivní, ani se neprodlužuje operační příprava. Před zahájením výkonu stačí na čelo nalepit tři malé elektrody.
Bez nevolnosti a zmatenosti
Hlavním přínosem individuálního dávkování je podle odborníků vyšší bezpečnost a komfort pacientů. Klesá riziko jak předávkování, tak nedostatečné anestezie a procitnutí během výkonu. Pacienti se po operaci probouzejí rychleji a častěji se vyhnou nepříjemným stavům zmatenosti nebo nevolnosti, které se po celkové anestezii objevují a mohou komplikovat následnou léčbu a regeneraci.
„Vidíme výraznou redukci pooperační zmatenosti, rychlejší návrat k plnému vědomí a lepší celkový komfort po výkonu. To má pozitivní dopad nejen na subjektivní pocit pacientů, ale i na jejich rekonvalescenci,“ potvrzuje Zdeněk Chvátal. Zdravotnickému zařízení navíc přesnější kontrola anestezie umožňuje lépe plánovat operační program a pracovat efektivněji.
Anestezie prochází proměnou
Podle anesteziologů jde o důležitý posun v celém oboru. Cílem je změnit dosavadní pojetí celkové anestezie, která byla mnohdy založena na podávání anestetik bez přímé kontroly jejich účinku na mozek. Zdeněk Chvátal se snaží v operativě prosadit odklon od plošného využívání inhalace plynů, jejichž celkový účinek na organismus není podle něj dostatečně prozkoumán.
„Chceme tento koncept změnit a u všech výkonů v celkové anestezii nebo sedaci, používat speciální dávkovače s funkcí TCI (Target Controled Infusion) pro nitrožilní dávkování prověřené látky, jejíž účinky jsou dobře známé a u které můžeme na základě matematického modelu a při použití speciálního systému provést anestezii každého klienta na míru. Je to navíc ekonomičtější a také ekologičtější řešení, protože zmiňované plyny poškozují ozonovou vrstvu,“ doplnil primář, který chce tuto metodu v brzké době zavést v SurGal Clinic do praxe.
Nové metody a technologie dávají lékařům možnost pracovat cíleněji a s větší jistotou, že pacient dostává přesně tolik anestezie, kolik skutečně potřebuje. Pro pacienty to znamená menší obavy z operace, rychlejší zotavení a nižší riziko komplikací.